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Inicio Offarm Diabetes mellitus. ISSN: X. Síguenos en:. Artículo anterior Artículo siguiente. Descargar PDF.

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Klingensmith, et al. Valerio, A. Franzese, E. Carlin, P. Pecile, R. Si el resultado es normal debería repetirse cada 3 años. Clasificación de diabetes mellitus y su etiopatogenia. Si alguna característica define el nuevo intento clasificatorio de la DM es su intención de reunir tintes vía diabetes mellitus scribd.

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Los antiguos y confusos términos de DM insulinodependiente y no insulinodependiente desaparecen y se conservan los de DM tipo 1 y tipo 2. Su catalogación puede depender, entre otros factores, de las circunstancias en que se produzca el diagnóstico, de la precocidad del mismo, de la intensidad inicial de la hiperglucemia y de la presencia vía diabetes mellitus scribd enfermedades o tratamientos concomitantes.

Del mismo modo, debemos tener siempre presente que la DM no es un proceso inerte sino que constituye una entidad en continua evolución. Así, su severidad puede mantenerse, mejorar o empeorar, y el grado de control metabólico estar íntimamente vía diabetes mellitus scribd a la propia historia natural de la enfermedad o al tratamiento considerado como idóneo en cada momento 8, Esta forma de DM corresponde a la entidad anteriormente denominada diabetes mellitus insulinodependiente o juvenil.

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Hoy día existen pocos datos sobre su existencia y características en nuestra población.

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En este caso, esta forma de DM corresponde a lo que anteriormente se denominaba diabetes mellitus no insulinodependiente o del adulto por encima de los 40 años. Por otro lado, la expresión fenotípica de los defectos genéticos que condicionan las alteraciones en la secreción de insulina vía diabetes mellitus scribd en su acción periférica se encuentra modulada por diversos vía diabetes mellitus scribd ambientales, muchos de ellos consecuencia directa de estas propias alteraciones.

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Podemos diagnosticar una DM2 en una analítica de rutina o de cribado de la enfermedad. Puede presentarse con la sintomatología típica de la hiperglucemia.

Pero, desafortunadamente, en una gran parte de vía diabetes mellitus scribd casos el diagnóstico ha pasado desapercibido durante años ante la ausencia de sintomatología acompañante y ante su tórpida evolución, y en el momento de reconocer por primera vez la enfermedad son ya evidentes las lesiones propias de algunas complicaciones crónicas de la enfermedad. En resumen, podemos afirmar que existe una serie de premisas que caracterizan la vía diabetes mellitus scribd de la DM2 en las que la mayoría de autores empiezan a ponerse de acuerdo:.

Sin embargo, la DM2 también puede diagnosticarse en sujetos no obesos, especialmente en ancianos. Otros tipos específicos de diabetes mellitus. Bajo este epígrafe se engloba una serie de entidades de fisiopatalogía muy polimorfa.

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Individualmente, algunas formas son en extremo raras. En contraposición con las descripciones efectuadas inicialmente, en las que se describía la diabetes tipo MODY como una entidad homogénea y, en general, con buen pronóstico para los pacientes afectados, hoy día sabemos: a que se trata de una entidad heterogénea desde el punto de vista genético, metabólico y clínico, y b la prevalencia de complicaciones crónicas asociadas a la diabetes tipo MODY, en algunos casos, puede asemejarse a la observada en los pacientes con diabetes tipos 1 y vía diabetes mellitus scribd Los pacientes con MODY 2 presentan desde edades tempranas una hiperglucemia discreta que se mantiene estable a lo largo de la vida y que raramente requiere tratamiento farmacológico.

La evolución de la enfermedad se asocia click manera vía diabetes mellitus scribd a complicaciones específicas de la diabetes. En los pacientes con este tipo de vía diabetes mellitus scribd se presentan con frecuencia complicaciones crónicas asociadas a la diabetes Correspondencia: Dr. Ignacio Conget.

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Revista Española de Cardiología es una revista científica internacional dedicada a las enfermedades cardiovasculares. La revista publica en español e inglés sobre todos los aspectos relacionados con las enfermedades cardiovasculares.

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En la Unión Europea, el gasto vía diabetes mellitus scribd directo anual de los pacientes con DM2 es de 29 billones de euros. La presencia de complicaciones micro o macrovasculares duplican el gasto sanitario y la coexistencia de ambas lo triplican.

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Todos estos datos, y las consecuencias directas que tiene la enfermedad para el propio paciente, hacen de la DM, sin duda alguna, uno de los principales problemas sociosanitarios en vía diabetes mellitus scribd actualidad. El diagnóstico de la diabetes mellitus y otras categorías de alteración de la tolerancia a la glucosa. Hasta que, a finales de los años setenta, la Organización Mundial de la Salud OMS y el National Diabetes Data Group NDDG no decidieron clarificar los criterios diagnósticos de la DM y otras alteraciones del metabolismo hidrocarbonado, la situación podía calificarse de vía diabetes mellitus scribd, no sólo en cuanto a los criterios diagnósticos, sino también en lo que respecta a la nomenclatura empleada 5,6.

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Después dey tras diversas adaptaciones, la situación se clarifica y unifica en cuanto a los puntos de corte de glucemia elegidos, tanto en situación basal como tras el estímulo con una sobrecarga here glucosa oral 7. Sin embargo, el devenir de los años ochenta y noventa proporciona vía diabetes mellitus scribd crecimiento exponencial en la información disponible sobre la historia natural de la DM, en la de sus diferentes etiologías y en el conocimiento de la fisiopatología de sus complicaciones crónicas.

Todo ello obliga a efectuar una nueva revisión de los criterios diagnósticos de esta entidad y una reclasificación de los diferentes procesos que en ella se incluyen, incorporando sus bases etiológicas.

Esta profunda revisión de los criterios diagnósticos y de la clasificación de la DM se lleva a vía diabetes mellitus scribd en y en sendos documentos consensuados por los comités de expertos de la ADA American Diabetes Association y de la OMS 8,9. Afortunadamente, el hecho de que algunos participantes en ambos comités fueran comunes hace que las recomendaciones finales y las conclusiones de ambos grupos sean, aunque con vía diabetes mellitus scribd matices, muy similares.

Por DM entendemos aquella alteración metabólica caracterizada por la presencia de hiperglucemia crónica que se acompaña, en mayor o menor medida, de modificaciones en el metabolismo de los hidratos de carbono, de las proteínas y de los lípidos.

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Teniendo en cuenta las consecuencias que puede tener para el individuo afectado, el clínico debe ser certero a la hora de establecer el diagnóstico de DM.

Cabe señalar que, en ausencia de hiperglucemia inequívoca con descompensación metabólica aguda, los criterios deben repetirse vía diabetes mellitus scribd de ellos vía diabetes mellitus scribd una segunda ocasión. Categorías intermedias entre la normalidad y la diabetes mellitus.

Se consideran situaciones entre la normalidad y la DM; no suponen una clase en sí mismas dentro de la clasificación de la DM, sino que constituyen estadios intermedios dentro de la historia natural de las alteraciones del metabolismo de los hidratos de carbono. En general se reconocen como situaciones de riesgo para desarrollar DM y enfermedad cardiovascular Dentro de esta situación se reconocen dos entidades tabla 1 :. Diagnóstico de la diabetes gestacional.

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Por diabetes gestacional DG se entiende toda aquella alteración del metabolismo hidrocarbonado que se diagnostica por vez primera durante el embarazo. El grupo español vía diabetes mellitus scribd diabetes y embarazo adoptó en el año unos criterios parecidos a los promulgados por la ADA 16, Estos vía diabetes mellitus scribd establecen la realización de una prueba de cribado test de O'Sullivan con 50 g de glucosa e independientemente de la presencia o ausencia de período de ayuno previoque consiste en la valoración de la glucemia al administrar 50 g de glucosa por vía oral.

Recomendaciones para el cribado de la diabetes mellitus. Si el resultado es normal debería repetirse cada 3 años. Clasificación de diabetes mellitus y su etiopatogenia. Si vía diabetes mellitus scribd característica define el nuevo intento clasificatorio de la DM es su intención de reunir tintes etiológicos.

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vía diabetes mellitus scribd Los antiguos y confusos términos de DM insulinodependiente y vía diabetes mellitus scribd insulinodependiente desaparecen y se conservan los de DM tipo 1 y tipo 2.

Su catalogación puede depender, entre otros factores, de las circunstancias en que se produzca el diagnóstico, de la precocidad del mismo, de la intensidad inicial de la hiperglucemia y de la presencia de enfermedades o tratamientos concomitantes. Del mismo modo, debemos tener siempre presente que la DM no es un proceso inerte sino que constituye una entidad en continua evolución.

read article Así, su severidad puede mantenerse, mejorar o empeorar, y el grado de control metabólico estar íntimamente ligado a la propia historia natural de la enfermedad o al tratamiento considerado como idóneo en cada momento 8, Esta forma de DM corresponde a la entidad anteriormente denominada diabetes mellitus insulinodependiente o juvenil.

Aproximadamente uno de cada 10 pacientes con diabetes presenta este tipo de DM. En nuestro país se diagnostican alrededor de 10 nuevos casos por Cabe señalar que, aunque el pico de nuevos casos se produce entre los años, la mitad de los mismos se diagnostican en pacientes mayores de 15 años.

Como entidad de reciente descripción se conoce poco de su etiología, evolución y pronóstico. Como contraposición a la DM1 A, describe a aquellos pacientes con insulinopenia inicial, tendencia a la cetosis o cetoacidosis, en los que no se encuentran datos de autoinmunidad ni haplotipos HLA de predisposición 8. Hoy día existen pocos datos sobre su existencia y características en nuestra población. En vía diabetes mellitus scribd caso, esta forma de DM corresponde vía diabetes mellitus scribd lo que anteriormente se denominaba diabetes mellitus no insulinodependiente o del adulto por encima de los 40 vía diabetes mellitus scribd.

Por otro lado, la expresión fenotípica de los defectos genéticos que condicionan las alteraciones en la secreción de insulina y en su acción periférica se encuentra modulada por diversos factores ambientales, muchos de ellos consecuencia directa de estas propias alteraciones. Etiopatogenia de la diabetes mellitus tipo 2.

La presentación clínica de la DM2 puede ser muy diversa.

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Podemos diagnosticar una DM2 en una analítica de rutina o de cribado de la enfermedad. Puede presentarse con la sintomatología típica de la hiperglucemia.

Pero, desafortunadamente, en una gran parte de los casos el diagnóstico ha pasado desapercibido durante años ante la ausencia de sintomatología acompañante y ante su tórpida evolución, y en el momento de click the following article por primera vez la enfermedad son ya evidentes las lesiones vía diabetes mellitus scribd de algunas complicaciones crónicas de la enfermedad.

En resumen, podemos afirmar que existe una serie de premisas que caracterizan la patogenia de la DM2 en las vía diabetes mellitus scribd la mayoría de autores empiezan a ponerse de acuerdo:. Sin embargo, la DM2 también puede diagnosticarse en sujetos no obesos, especialmente en ancianos. Otros tipos específicos de diabetes mellitus. Bajo este epígrafe se engloba una serie de entidades de fisiopatalogía muy polimorfa. Individualmente, algunas formas son en extremo raras. En contraposición con las descripciones efectuadas inicialmente, en las que se describía la diabetes vía diabetes mellitus scribd MODY como una entidad homogénea y, en general, con buen pronóstico para los pacientes afectados, hoy día sabemos: a que se trata de una entidad heterogénea desde el punto de vista genético, metabólico y clínico, y b la prevalencia de complicaciones crónicas asociadas a la diabetes tipo MODY, en algunos casos, puede asemejarse a la observada en los pacientes vía diabetes mellitus scribd diabetes tipos 1 y Los pacientes con MODY 2 presentan desde edades tempranas una hiperglucemia discreta que se mantiene estable a lo largo de la vida y que raramente requiere tratamiento farmacológico.

La evolución de la enfermedad se asocia de manera excepcional a complicaciones específicas de la diabetes. En los pacientes con este tipo de diabetes se presentan con frecuencia complicaciones crónicas asociadas a la diabetes Correspondencia: Dr. Ignacio Conget. Endocrinología y Diabetes. Hospital Clinic i Universitari.

Villarroel, Revista Española de Cardiología.

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Artículo anterior Artículo siguiente. Read this article in English. Diagnóstico, clasificación y patogenia de la diabetes mellitus. Diagnosis, classification and cathogenesis of diabetes mellitus. Descargar PDF. Ignacio Conget a.

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Hospital Clínic i Universitari de Barcelona. Este artículo ha recibido.

Información del artículo. La diabetes mellitus DM es una alteración metabólica caracterizada por la presencia de hiperglucemia crónica que se acompaña, en mayor o menor medida, de alteraciones en el metabolismo de los hidratos de carbono, de las proteínas y click los lípidos.

En aquellos casos en que los síntomas son floridos, persistentes y las cifras de glucemia suficientemente elevadas, el diagnóstico es obvio en la mayoría de ocasiones. La prevalencia de la DM, sus complicaciones específicas y la vía diabetes mellitus scribd de otras entidades que suelen acompañarla hacen de la enfermedad vía diabetes mellitus scribd de los principales problemas sociosanitarios en la actualidad.

La revisión de los criterios diagnósticos y de la clasificación de la enfermedad se llevó a cabo en y en sendos documentos consensuados por los comités de expertos de la American Diabetes Association y de la Organización Mundial de la Salud.

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El hecho de que algunos participantes de ambos comités fueran comunes hace que las recomendaciones finales y las conclusiones de ambos grupos sean, aunque con pequeños matices, muy similares. La clarificación de los criterios diagnósticos y la mejor clasificación de cada una de las personas afectadas por la DM debe permitirnos en el futuro elegir mejor entre las diferentes opciones de tratamiento y mejorar el pronóstico de la enfermedad. Palabras clave:.

Diabetes mellitus. Diabetes mellitus DM is a metabolic disorder characterized by the presence of chronic hyperglycemia accompanied by greater or lesser impairment in the metabolism of carbohydrates, lipids and proteins. The origin and etiology of DM can vary greatly but always include defects in either insulin secretion or response or in both at some point in the course of disease.

When characteristic symptoms of Vía diabetes mellitus scribd are clearly present and blood glucose levels are high enough, the diagnosis is usually unequivocal. However, it is important to remember that the diagnosis is made in asymptomatic patients in most cases, based on the results of routine tests.

The prevalence of DM, its specific complications and the presence of other diseases that often accompany DM make vía diabetes mellitus scribd disease one of today's main vía diabetes mellitus scribd click to see more public health problems.

The great increase in information available on the etiology and pathophysiology of DM and its chronic complications has led necessarily to the revision of diagnostic criteria and reclassification of the processes involved. Revised diagnostic criteria and classifications were agreed vía diabetes mellitus scribd in and by the American Diabetes Association and the World Health Organization, respectively, and new recommendations were published.

Revista Española de Cardiología es una revista científica internacional dedicada a las enfermedades cardiovasculares.

Thanks to cross-representation on the committees, the conclusions and final recommendations are, in vía diabetes mellitus scribd, very similar, although a few minor differences are present. Clarification of diagnostic criteria and better classification of patients suffering from DM should allow us to make better choices among the various treatment options available and to improve prognosis.

Texto completo. La presencia de complicaciones micro o macrovasculares duplican el gasto sanitario y la coexistencia de ambas lo triplican. Todos estos datos, y las consecuencias directas vía diabetes mellitus scribd tiene la enfermedad para el propio paciente, hacen de la DM, sin duda alguna, uno de los principales problemas sociosanitarios en la actualidad. El diagnóstico de la diabetes mellitus y otras categorías de alteración vía diabetes mellitus scribd la tolerancia a la glucosa Hasta que, a finales de los años setenta, la Organización Mundial de la Salud OMS y el National Diabetes Data Group NDDG no decidieron clarificar los criterios diagnósticos de la DM y otras alteraciones del metabolismo hidrocarbonado, la situación podía calificarse de incierta, no sólo en cuanto a los criterios diagnósticos, sino también en lo que respecta a la nomenclatura empleada 5,6.

Afortunadamente, el hecho de que vía diabetes mellitus scribd participantes en ambos comités fueran comunes hace que las recomendaciones finales y las conclusiones de ambos grupos sean, aunque con pequeños matices, muy similares. La definición Por Link entendemos aquella alteración metabólica caracterizada por la presencia de hiperglucemia crónica que se acompaña, en mayor o menor medida, de modificaciones en el metabolismo de los hidratos de carbono, de las proteínas y de los lípidos.

El diagnóstico Teniendo en cuenta las consecuencias que puede tener para el individuo afectado, el clínico debe ser certero a la vía diabetes mellitus scribd de establecer el diagnóstico de DM. Global burden of diabetes, prevalence, numerical estimates, and projections. Diabetes deixa homem importante sinonimos.

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